|
|
 |
Каталог статей |
 |
Все о гипертонии
Какие классы препаратов рекомендованы для лечения артериальной гипертонии?
В современной медицине практике для терапии артериальной гипертонии рекоминдованы семь классов лекарственных препаратов. Это диуретики, Ь-андреноб-локаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ан-гиотензина, агонисты имидазолиновых рецепторов и, наконец, бета-адреноблокаторы. Теперь более подробно поговорим о рекомендациях по выбору лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии.
Тиазидные диуретики (другое название — гипотиа-зид) рекомендуются к применению при хронической сердечной недостаточности, изолированной систолической артериальной гипертонии, а также артериальной гипертонии у пожилых людей. Лекарство категорически запрещено применять при подагре, относительные противопоказания — беременность, дислипопротеинемия.
Петлевые диуретики (к примеру, фуросемид или урегит) рекомендованы при хронической почечной, а также сердечной недостаточности. Противопоказаний не имеют. Блокаторы альдостероновых рецепторов (например, верошпирон) назначают при хронической сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат запрещено использовать при гиперкалиемии, а также в случае хронической почечной недостаточности. Бета-адреноблокаторы (к ним относятся атенолол, конкор, эгилок и др.) рекомендуются к применению при стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда, при наличии хронической сердечной недостаточности (начинать прием препарата в этом случае необходимо с малых доз), беременности и тахиаритмии.
К относительным показаниям, когда применение лекарства нежелательно, относятся атеросклероз периферических артерий, нарушение толерантности к глюкозе, хронические обструктивные болезни легких.
Также нежелательно принимать препарат спортсменам и лицам физически активным. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (примером таких препаратов являются коринфар, амлодипин) рекомендованы к применению при наличии изолированной систолической артериальной гипертонии, а также при артериальной гипертонии у пожилых людей, стенокардии, атеросклерозе периферических артерий, атеросклерозе сонных артерий, беременности. К незначительным противопоказаниям относятся тахиаритмии, а также хроническая сердечная недостаточность. Антагонисты кальция недигидропиридиновые (представителями этого класса препаратов являются верапамил, дилтиазем) показаны при стенокардии, атеросклерозе сонных артерий, при суправентрикулярной тахикардии. При наличии АВ блокады II—III степеней, хронической сердечной недостаточности применение данных препаратов запрещено. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, моноприл, престариум и др.) рекомендованы при хронической сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда, нефропатии, протеинурии. Препараты запрещены к использованию при беременности, гиперкалиемии, двухстороннем стенозе почечных артерий. Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, вал-сартан, кандесартан) предписаны при диабетической нефропатии при сахарном диабете, диабетической про-тенурии, гипертрофии левого желудочка, кашле, который вызван ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Запрещено применять препарат при беременности, гиперкалиемии, двухстороннем стенозе почечных артерий. Альфа-адреноблокаторы (примером такого лекарственного средства является празозин) рекомендованы к применению при доброкачественной гиперплазии простаты, а также при дислипопротеинемии. Противопоказаны лицам с симптомами ортостатической гипотонии. Агонисты имидазолиновых рецепторов (физиотенз) показаны при метаболическом синдроме и сахарном диабете. Нежелательно применять при наличии хронической сердечной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности, АВ блокаде II—III степеней. Препараты раувольфии (адельфан, раунатин), которые обладают центральным действием, имеют вспомогательное значение и применяются в настоящее время лишь по узким показаниям.
В мировой практике в основном используется ступенеобразная фармакотерапия больных с гипертонической болезнью. Большинству больных мягкой и умеренной гипертонией проводят монотерапию бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, ингибитором АПФ или диуретиками. Постепенно увеличивая дозу препарата, можно добиться положительного гипотензивного эффекта: снижения диастолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже или на 10% от исходного. Таким образом, первая ступень лечения артериальной гипертонии предполагает использование одного гипотензивного препарата. На второй ступени вслед за монотерапией одним препаратом используют комбинацию из 2—3 лекарственных средств с различным механизмом действия
Источник: http://sedoynura2010.narod.ru/ |
Категория: Статьи о контекстной рекламе | Добавил: sedoy2011 (30.08.2011)
| Автор: Алексей 
|
| Просмотров: 55
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|
 |
Статистика |
|
|
Онлайн всего: 2 Гостей: 2 Пользователей: 0 |
 |
|
Главная |
Cвязь |
Гостевая |
Отдохни |
FAQ |
Форум |
Статьи |
О сайте |
|
Полезные советы |
Правила |
Инструкция |
Вход |
Регистрация
